Skolyozda Değerlendirme
YAŞ VE CİNSİYET
İdiopatik skolyoz infantil, jüvenil ve adölesan idiopatik skolyoz olarak yaşa göre 3 alt gruba ayrılır. İnfantil skolyoz 0-3 yaş arasında, jüvenil skolyoz 4-10 yaş arasında ve adölesan skolyoz ise 11-18 yaş arasında görülür, En yaygın olarak görülen tipi adölesan idiopatik skolyozdur.
Adölesan idiopatik skolyoz kız çocuklarında 8 kat daha sık görülmektedir.
FİZİKSEL DEĞERLENDİRME
Fiziksel değerlendirme detaylı bir postür analizini, omurga segmentlerinin mobilitesinin ve esnekliğinin değerlendirilmesini içerir. Çocuklarda vücudun fark edilebilecek değişiklikler şunlardır;
- Başın orta hatta olmaması
- Bir omzun diğerinden daha yukarıda olması
- Kürek kemiklerinden birinin daha belirgin ve asimetrik görünmesi
- Bel çukurlarından birinin daha derin görünmesi
- İki diz düzken çocuğun bir tarafa daha fazla ağırlık veriyormuş gibi görünmesi.
Gövde asimetrisinin ölçümü için de Adam’s Forward Bend Test (Öne Eğilme Testi) kliniklerde sıkça kullanılır. Bu test esnasında skolyozun gövdede yol açtığı asimetri skolyometre isimli ölçerle derece cinsinden ölçülür.
RADYOLOJİK DEĞERLENDİRME
Cobb Açısı: Röntgen üzerinde değerlendirme yaparken skolyozun progresyonunun takibinde değerlendirilen standart bir ölçüm olan Cobb açısına bakılır. Cobb açısı AP (ön-arka) pozisyonda çekilen omurga grafisinde; omurga eğriliğinin başladığı omurun üst kenarından çizilen çizgi ile, omurga eğriliğinin bittiği omurun alt kenarından geçen çizgi arasındaki açıdır.
Risser İşareti: Çocuk büyüdükçe leğen kemiklerinin üzerinde ortaya çıkan yarımay şeklindeki kemik oluşumunu tarif eder. İskelet gelişiminin derecesini belirlemede kullanılır. Risser evresi 0 ve 1 olan çocuklar büyüme potansiyeli açısından son derece risk altındadır, evre ilerledikçe risk azalır. Risser 5. evre ise boy uzamasının sonunu gösterir. Skolyozda erken tanı bu yüzden çok önemlidir.
Raimondi Cetveli : Eğriliğin en tepe noktasında bulunan ve en fazla yapısal değişikliğe uğramış omurun dönme miktarının ölçmeye yarayan bir cetveldir.
Sagital Dizilim: Skolyozun etkilediği üçüncü bir plan da yan plandır. Omurgaya yandan bakıldığında bulunması gereken doğal eğrilerin açılarının normal aralıklarda olup olmadığının değerlendirilmesi önemlidir.
Bu değerlendirme parametrelerinin her biri kişiye özel egzersiz programını oluşturma konusunda yol gösterici olacaktır.
Skolyozda üç boyutlu egzersiz ve schroth terapi seansları ile ilgili detaylı bilgi almak için bizimle iletişime geçebilirsiniz.
KAYNAKLAR
